令和６年度 医療法人尚和会　宝塚第一病院 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 16 24 25 24 56 125 214 548 729 312
患者数が10未満の症例は、-（ハイフン）を記入しています。
当院は地域の救急病院として、幅広い年齢層の患者さまにご利用いただいています。
特に高齢者医療には力を入れており、地域の医療介護等の各機関施設と連携をしながら在宅療養中や施設入所中に具合が悪くなった高齢者の患者様を積極的に受け入れています。
なお、コロナ検査等の自費診療がある患者は当指数の対象外となり、患者数に含めていません。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 68 24.69 20.78 27.94% 87.31
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 35 2.06 2.57 0.00% 73.83
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 26 12.62 13.66 3.85% 81.77
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等２なし 22 16.36 16.40 4.55% 84.36
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 18 17.28 17.33 5.56% 90.61
患者数が10未満の症例は、-（ハイフン）を記入しています。
内科の疾患について、今年度は誤嚥性肺炎が最も多くを占めました。また、肺炎に罹患する患者さんには日常生活に介助を必要とする（老健施設から紹介された）高齢者の方が多いため、肺炎改善後もリハビリテーションによる全身状態の改善等が必要となり在院日数が長くなる傾向にあります。
なお、コロナ検査等の自費診療がある患者は当指数の対象外となり、患者数に含めていません。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 10 5.60 4.54 0.00% 70.50
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等１なし 10 30.60 12.98 10.00% 82.80
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし - - 9.08 - -
160400xx99x0xx 胸郭・横隔膜損傷 手術なし 手術・処置等２なし - - 9.39 - -
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし - - 20.78 - -
患者数が10未満の症例は、-（ハイフン）を記入しています。
外科の疾患について、今年度は【鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等】と
【膿皮症 手術・処置等１なし】が同数で最も多くを占めました。
なお、コロナ検査等の自費診療がある患者は当指数の対象外となり、患者数に含めていません。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術　肩、股等 170 37.31 25.29 50.00% 84.41
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし 115 31.03 19.16 46.96% 84.83
160980xx99x0xx 骨盤損傷 手術なし 手術・処置等２なし 45 37.49 19.30 55.56% 85.71
160760xx01xxxx 前腕の骨折 骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨等 43 9.07 5.95 4.65% 72.60
070343xx01x0xx 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　前方椎体固定等 手術・処置等２なし 38 24.84 19.60 18.42% 74.13
整形外科は地元密着型の救急病院という性格上、高齢者の転倒による股関節・大腿近位の骨折が入院患者のトップとなっています。
また、今年度は【胸椎、腰椎以下骨折損傷】の症例件数が増加し、２位となっています。
なお、コロナ検査等の自費診療がある患者は当指数の対象外となり、患者数に含めていません。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x20x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等２－２あり 副傷病なし - - 16.94 - -
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし - - 7.99 - -
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし - - 18.68 - -
010050xx99x0xx 非外傷性硬膜下血腫 手術なし 手術・処置等２なし - - 11.66 - -
010060xx99x21x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等２－２あり 副傷病あり - - 30.25 - -
患者数が10未満の症例は、-（ハイフン）を記入しています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり 片眼 300 1.94 2.49 0.00% 77.33
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患 手術あり 両眼 89 1.88 4.29 0.00% 76.54
020220xx97xxx0 緑内障 その他の手術あり 片眼 26 2.42 4.52 0.00% 74.00
020200xx9710xx 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等１あり 手術・処置等２なし 24 1.92 5.47 0.00% 70.67
020160xx97xxx0 網膜剥離 手術あり 片眼 12 4.58 7.53 0.00% 61.42
眼科で一番多い症例は、今年度も【白内障、水晶体の疾患-手術あり-片眼】となりました。
当院は比較的高齢の患者さまが多いため、眼科においては白内障の手術ありの症例が最も多くなっています。
なお、コロナ検査等の自費診療がある患者は当指数の対象外となり、患者数に含めていません。
総合診療科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
070320xx99xxxx 筋拘縮・萎縮（その他） 手術なし - - 25.21 - -
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし - - 20.78 - -
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等２なし - - 5.55 - -
010260xxxxxxxx ウェルニッケ脳症 - - 23.90 - -
060335xx99x0xx 胆嚢炎等 手術なし 手術・処置等２なし - - 11.29 - -
患者数が10未満の症例は、-（ハイフン）を記入しています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - - - - 1 7
大腸癌 - - - - - - 1 7
乳癌 - - - - - - 1 7
肺癌 - - - - - - 1 7
肝癌 - - - - - - 1 7
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
患者数が10未満の症例は、-（ハイフン）を記入しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 16 5.63 50.31
中等症 30 13.93 79.43
重症 - - -
超重症 - - -
不明 - - -
患者数が10未満の症例は、-（ハイフン）を記入しています。
当院は軽症、中等症の割合が多いです。
なお、コロナ検査等の自費診療がある患者は当指数の対象外となり、患者数に含めていません。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 - - - -
その他 10 25.00 82.70 15.79
症状が出たらすぐにお越しいただくことを強くお勧めします。
発症から2～3日後より24時間以内、さらに4.5時間以内と少しでも早い方が治療の選択肢が多く、効果の高い方法を選ぶことができます。
なお、コロナ検査等の自費診療がある患者は当指数の対象外となり、患者数に含めていません。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 37 1.24 2.35 0.00% 75.78
K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） 16 2.25 20.69 62.50% 85.06
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ以上） - - - - -
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 - - - - -
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
患者数が10未満の症例は、-（ハイフン）を記入しています。
今年度は【内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）】が最も症例数が多かったです。
なお、コロナ検査等の自費診療がある患者は当指数の対象外となり、患者数に含めていません。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 10 0.00 4.60 0.00% 70.50
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置（頭頸部その他） - - - - -
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 - - - - -
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） - - - - -
K7434 痔核手術（脱肛を含む）（根治手術（硬化療法を伴わない）） - - - - -
患者数が10未満の症例は、-（ハイフン）を記入しています。
今年度は【腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）】が最も症例数が多かったです。
なお、コロナ検査等の自費診療がある患者は当指数の対象外となり、患者数に含めていません。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（大腿、上腕） 95 2.57 38.98 49.47% 81.81
K0811 人工骨頭挿入術（股） 93 3.31 28.74 44.09% 83.75
K0462 骨折観血的手術（前腕、下腿、手舟状骨） 80 1.75 14.64 2.50% 66.28
K0821 人工関節置換術（膝、股） 59 1.85 23.37 13.56% 73.93
K134-22 内視鏡下椎間板摘出（切除）術（後方摘出術） 35 1.86 8.09 0.00% 53.89
整形外科主要手術の多くは骨折関連であり、特に大腿骨近位部骨折に対する骨接合術が多いです。
入院早期から退院支援を行っており、早期退院に向けて努めています。
骨折以外にも、人工関節置換術、脊椎手術なども多数行っています。
なお、コロナ検査等の自費診療がある患者は当指数の対象外となり、患者数に含めていません。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ﾛ 水晶体再建術（眼内レンズを挿入）（その他） 382 0.00 0.92 0.00% 77.15
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含む） 42 0.00 1.50 0.00% 70.05
K2682ｲ 緑内障手術（流出路再建術）（眼内法） 28 0.00 1.54 0.00% 73.71
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術（その他） 18 0.00 1.56 5.56% 70.67
K224 翼状片手術（弁の移植を要する） - - - - -
患者数が10未満の症例は、-（ハイフン）を記入しています。
当院は比較的高齢の患者さまが多いため、眼科においては白内障の手術が最も多くなっています。
なお、コロナ検査等の自費診療がある患者は当指数の対象外となり、患者数に含めていません。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
患者数が10未満の症例は、-（ハイフン）を記入しています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
422 358 84.83%
・集計値は次の式で算出した値とする。
（分母のうち、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数 / 肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数） ×100
・令和 6 年 6 月 1 日から令和 7 年 5 月 31 日までの退院患者であり、一般病棟に 1 回以上入院した患者を集計対象とする。ただし、入院後 24 時間以内に死亡した患者、生後 1 週間以内に死亡した新生児、臓器移植は集計対象外とする。
・リスクレベルが「中」以上の手術は、「肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断，治療，予防に関するガイドライン（2017 年改訂版）」（日本循環器学会等）に準じて抽出。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
84 70 83.33%
・集計値は次の式で算出した値とする。
（血液培養オーダーが１日に２件以上ある日数 / 血液培養オーダー日数） ×100
・令和 6 年 6 月 1 日以降に入院し、令和 6 年 6 月 1 日から令和 7 年 5 月 31 日までの期間に退院し、一般病棟に 1 回以上入院した患者を集計対象とする。ただし、入院後 24 時間以内に死亡した患者、生後 1 週間以内に死亡した新生児、臓器移植は集計対象外とする。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
117 36 30.77%
・集計値は次の式で算出した値とする。
（分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数 / 広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数） ×100
・令和 6 年 6 月 1 日から令和 7 年 5 月 31 日までの退院患者であり、一般病棟に 1 回以上入院した患者を集計対象とする。ただし、入院後 24 時間以内に死亡した患者、生後 1 週間以内に死亡した新生児、臓器移植は集計対象外とする。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
32762 157 4.79
・集計値は次の式で算出した値とする。
（退院患者に発生した転倒・転落件数 / 退院患者の在院日数の総和） ×1000
・令和 6 年 6 月 1 日以降に入院し、令和 6 年 6 月 1 日から令和 7 年 5 月 31 日までの期間に退院し、一般病棟に 1 回以上入院した患者を集計対象とする。ただし、入院後 24 時間以内に死亡した患者、生後 1 週間以内に死亡した新生児、臓器移植は集計対象外とする。
・転倒・転落発生率は「‰（パーミル） =1000分の1」 の単位で算出しています。
※「%（パーセント） =100分の1」とは異なりますのでご注意ください。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
32762 4 0.12
・集計値は次の式で算出した値とする。
（退院患者に発生したインシデント影響度分類レベル 3b 以上の転倒・転落の発生件数 / 退院患者の在院日数の総和） ×1000
・同一患者が複数回転倒した場合は個別に集計する。ただし、同一患者における同一転倒・転落に対し複数のインシデント・アクシデント報告が提出された場合は 1 件とする。
・令和 6 年 6 月 1 日以降に入院し、令和 6 年 6 月 1 日から令和 7 年 5 月 31 日までの期間に退院し、一般病棟に 1 回以上入院した患者を集計対象とする。ただし、入院後 24 時間以内に死亡した患者、生後 1 週間以内に死亡した新生児、臓器移植は集計対象外とする。
・転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率は「‰（パーミル） =1000分の1」 の単位で算出しています。
※「%（パーセント） =100分の1」とは異なりますのでご注意ください
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
598 596 99.67%
・集計値は次の式で算出した値とする。
（分母のうち、手術開始前 1 時間以内に予防的抗菌薬が投与開始された手術件数 / 全身麻酔手術で、予防的抗菌薬投与が実施された手術件数） ×100
・令和 6 年 6 月 1 日以降に入院し、令和 6 年 6 月 1 日から令和 7 年 5 月 31 日までの期間に退院し、一般病棟に 1 回以上入院した患者を集計対象とする。ただし、入院後 24 時間以内に死亡した患者、生後 1 週間以内に死亡した新生児、臓器移植は集計対象外とする。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
31565 8 0.03%
・集計値は次の式で算出した値とする。
（褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡）の発生患者数 / 退院患者の在院日数の総和）×100
・令和 6 年 6 月 1 日以降に入院し、令和 6 年 6 月 1 日から令和 7 年 5 月 31 日までの期間に退院し、一般病棟に 1 回以上入院した患者を集計対象とする。ただし、入院後 24 時間以内に死亡した患者、生後 1 週間以内に死亡した新生児、臓器移植は集計対象外とする。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
1618 684 42.27%
・集計値は次の式で算出した値とする。
（分母のうち、入院後 48 時間以内に栄養アセスメントが実施された患者数 / 65 歳以上の退院患者数） ×100
・令和 6 年 6 月 1 日以降に入院し、令和 6 年 6 月 1 日から令和 7 年 5 月 31 日までの期間に退院し、一般病棟に 1 回以上入院した患者を集計対象とする。ただし、入院後 24 時間以内に死亡した患者、生後 1 週間以内に死亡した新生児、臓器移植は集計対象外とする。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
32762 956 2.92%
・集計値は次の式で算出した値とする。
（分母のうち、身体的拘束日数の総和 / 退院患者の在院日数の総和） ×100
・令和 6 年 6 月 1 日以降に入院し、令和 6 年 6 月 1 日から令和 7 年 5 月 31 日までの期間に退院し、一般病棟に 1 回以上入院した患者を集計対象とする。ただし、入院後 24 時間以内に死亡した患者、生後 1 週間以内に死亡した新生児、臓器移植は集計対象外とする。
・同一日に複数回の身体的拘束及び解除が繰り返されても、１日とする。
更新履歴
2025/09/29
令和6年度の病院指標を公開いたしました。